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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下肢水肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物引起的水肿等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。当肾脏过滤血液中的废物和多余液体的功能受损时,会导致钠离子滞留在体内,引起水肿。利尿剂是常用的治疗方法,如、螺内酯等,可以增加尿液排出,减少体内的钠离子浓度。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病导致的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症使得血管内的液体易于渗出到组织间隙中,而门脉高压则会进一步加重水肿的发生。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压,从而减轻水肿。此外还可以遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿多由右心衰竭引起,心脏无法有效泵血,导致静脉回流受阻,进而引发水肿。心力衰竭时,心脏收缩力减弱,使心脏泵血量减少,此时就会出现肺循环淤血的情况发生,从而引起下肢水肿的现象发生。患者可以在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管,降低心脏负荷,缓解不适症状。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿通常是由甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全等原因导致的激素水平异常引起的。激素水平的变化会影响体液代谢,从而引发水肿。针对内分泌性水肿的治疗需根据具体原因进行调整。例如甲亢可遵照医生的意见用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情发展。
5.药物引起的水肿
某些药物如钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等可能通过影响血压或免疫系统来诱发水肿。对于药物引起的水肿,应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。同时还要定期监测患者的体重变化和水肿程度。
建议患者定期进行肾功能、肝功能和电解质平衡的检测,以评估水肿的原因和严重程度。适当的体力活动,如散步,有助于促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。饮食方面宜清淡,限制盐分摄入,保证充足休息,避免长时间站立或坐立不动。

2024-02-23 23:47

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

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