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喝的多尿的少是什么原因
补充说明：喝的多尿的少是什么原因
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喝的多尿的少可能是尿崩症、肾功能不全、糖尿病、高钙血症、利尿剂副作用等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱导致的。该激素有助于减少尿液产生，从而影响水盐平衡。确诊后需要进行禁水加压素试验以确定诊断，并开始使用抗利尿药物如去氨加压素进行治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全是肾脏损伤或疾病的直接结果，会导致水分潴留和电解质紊乱，进而引起水肿、高血压等并发症。患者可以遵医嘱使用片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病
血糖水平过高会引起渗透性利尿，使身体失去过多的水分，因此患者会出现口渴、多饮的症状。患者可以在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍格列吡嗪片、瑞格列奈片等控制病情，改善不适症状。
4.高钙血症
高钙血症时，钙离子浓度增高，刺激甲状旁腺分泌增多，促进肾小管对钙的重吸收，减少尿钙排泄，故而出现尿量减少的情况。针对高钙血症，可遵照医生的意见服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
5.利尿剂副作用
长期大量应用利尿剂可能导致电解质失衡，进而影响肾小球滤过率和尿液浓缩能力，表现为尿量减少。如果发现有不良反应，应立即停用并咨询医生更换其他非利尿剂类药物进行替代治疗。
建议定期监测每日液体摄入和排出量，以评估是否存在尿崩症。同时，还应注意观察是否有体重急剧下降的现象发生，以便及时发现并处理可能存在的健康问题。
2024-03-16 15:19
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
