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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

促肾上腺皮质激素通过抗炎作用、免疫抑制作用、应激反应调节、水盐代谢平衡、糖类代谢调节等机制发挥作用。该激素通过医生处方使用,使用前应评估个体适应症并咨询医生。
1.抗炎作用
促肾上腺皮质激素通过刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素,间接地减少炎症因子的产生和释放,从而发挥抗炎作用。适用于治疗自身免疫性疾病、感染性休克等引起的严重感染。需监测患者电解质水平及血压变化以评估病情进展。
2.免疫抑制作用
促肾上腺皮质激素能促进淋巴细胞增殖,增强巨噬细胞吞噬功能,提高机体免疫力;但同时也能抑制T细胞介导的迟发型超敏反应,故具有免疫抑制作用。可缓解器官移植后的排异反应。使用时应注意防止感染并密切观察可能出现的副作用。
3.应激反应调节
促肾上腺皮质激素能够促使下丘脑-垂体-肾上腺轴的活动增加,在受到外界刺激时,如创伤、手术等,会触发机体的应激反应,此时促肾上腺皮质激素的分泌增多,以应对紧急情况。对于有应激相关疾病史或正在经历重大生活事件者,医生可能会考虑使用该药物来减轻压力影响。需要关注个体差异以及可能发生的不良反应。
4.水盐代谢平衡
促肾上腺皮质激素可以促进肾上腺皮质合成和分泌醛固酮,而醛固酮主要作用于肾脏,使尿中钠离子浓度增高,维持体内水盐代谢平衡。对于低钠血症患者而言,促肾上腺皮质激素有助于纠正低钠状态。但是需要注意避免过度补钠以防引起水肿或其他并发症。
5.糖类代谢调节
促肾上腺皮质激素能刺激肾上腺皮质细胞合成和分泌皮质醇,进而升高血糖水平,达到调节糖类代谢的目的。促肾上腺皮质激素可用于治疗糖尿病患者的高血糖症状。使用时需监测患者的血糖水平,避免出现低血糖或高血糖的风险。
促肾上腺皮质激素主要用于调节内分泌系统功能,若存在原发性肾上腺皮质功能减退的情况,则不建议使用该药物进行替代疗法。另外,促肾上腺皮质激素还可与其他药物联合使用,以改善某些疾病的症状,具体用药方案应在医师指导下制定。

2024-04-09 23:43

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促肾上腺皮质激素

促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素,是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制,由下丘脑分泌,响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律,早晨高,下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。

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