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腹部突发性绞痛的原因
补充说明：腹部突发性绞痛的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部突发性绞痛可能由急性胆囊炎、胆结石、胃十二指肠溃疡、肠梗阻或急性胰腺炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.急性胆囊炎
由于胆囊管被结石或其他原因堵塞导致胆汁淤积和感染，炎症刺激会导致突然发作的腹痛。典型表现为右上腹剧烈疼痛，可放射至肩背部。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆结石
胆结石移动时可能会引起胆囊痉挛和胆道梗阻，进而引发剧烈腹痛。此外，还可能伴随恶心呕吐等症状。对于无症状的小胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显不适，则需考虑手术切除胆囊。
3.胃十二指肠溃疡
胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱可能导致十二指肠黏膜受损，形成溃疡，当食物或液体接触溃疡面时会引起腹部绞痛。常伴有饥饿样不适、烧心感、嗳气等消化不良症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.肠梗阻
由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍，当肠腔狭窄或完全阻塞时，会导致肠壁血液循环受阻，从而引起腹部绞痛。临床表现为阵发性腹部绞痛、停止排气排便以及呕吐等症状。患者需要禁食水并进行胃肠减压以减轻肠腔压力，同时静脉输液维持水电解质平衡。
5.急性胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因导致胰酶异常激活，引起胰腺局部炎症反应，严重者可导致器官衰竭。典型表现为上腹部持续剧痛，有时可放射至腰部或背部，伴有恶心、呕吐等症状。轻度急性胰腺炎可通过禁食、补液治疗，重症则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液控制胰腺外分泌。
针对腹部突发性绞痛的情况，建议患者避免食用油腻、辛辣食物，以免加重肠胃负担。必要时，应尽快进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估具体情况。
2024-01-26 08:41
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绞痛是内脏剧烈疼痛，像有东西在拧。突发性绞痛见于胆管结石与胆管炎，多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部。
症状起因：胆总管结石所引起的病理变化主要取决于结石造成的梗阻程度，以及有无继发性感染的发生。由结石造成的胆管梗阻一般是不完全的和间断性的。梗阻近侧的胆管可有不同程度的扩张和管壁增厚。由于胆管梗阻不完全，一般较少影响肝组织。使梗阻近侧的胆管内常有胆汁郁积，极易继发革兰氏阴性杆菌感染。在壶腹部的结石比较容易造成胆管完全性梗阻，此时，如发生胆管感染，病情可迅速发展，产生胆管内高压。胆管中的脓液和细菌毒素可逆流向上，突破肝毛细胆管进入血液循环，导致所谓梗阻性化脓性胆管炎，严重时，病人常因中毒性休克而死亡。梗阻和感染均可造成肝细胞损害;肝细胞坏死，胆管周围有纤维组织增生，最后形成胆汁性肝硬化。胆总管结石影响胰管时，可继发急性胰腺炎，即胆石性胰腺炎。
就诊科室：内科
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