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甲状腺术后的饮水呛咳怎么恢复
补充说明：甲状腺术后的饮水呛咳怎么恢复
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺术后饮水呛咳可以考虑营养神经药物治疗、吞咽功能康复训练、针灸治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要进一步的手术或其他治疗。
1.营养神经药物治疗
营养神经药物通过口服或注射给药，如维生素B族、甲钴胺等，根据医嘱确定剂量及疗程。这些药物有助于促进神经再生修复，改善术后引起的神经损伤导致的饮水呛咳现象。
2.吞咽功能康复训练
吞咽功能康复训练通常由物理治疗师指导，在个体化计划下定期进行，包括口腔运动练习和颈部肌肉强化活动。此措施旨在恢复患者正常的吞咽反射和协调能力，减少术后并发症风险。针对术后患者可能存在的吞咽困难提供针对性干预。
3.针灸治疗
针灸治疗由专业中医师操作，在特定穴位进行刺针并温和刺激，一般为每周数次，持续一定周期。针灸可调节内分泌系统功能，缓解因手术引起的身体不适感。对于术后饮水呛咳具有一定的辅助效果。
术后饮水呛咳可能是由于局部组织水肿压迫周围神经所致，因此建议避免食用过于干燥的食物，以免加重不适症状。同时，应保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-02-28 11:32
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因：中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)；帕金森病，又称震颤麻痹；重症肌无力；食管异物。饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水2)呛咳，后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射：刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。感受器：喉、气管和支气管粘膜。传入：迷走神经中枢：延髓传出：短深吸气--声门紧闭()--呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升--声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。感受器：鼻粘膜传入：三叉神经传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动：口腔--咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动)接下来是自动过程：咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支--下神经节--孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
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