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尿石症的诊断与治疗
补充说明：尿石症的诊断与治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
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尿石症一般指尿路结石，尿路结石的诊断主要是根据患者的症状、尿常规、超声检查等进行初步判断，治疗方式主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
1、尿路结石的诊断
尿路结石的诊断主要根据患者的症状、尿常规、超声检查等进行初步判断。如果患者出现腰痛、血尿等症状，并且尿常规检查中出现红细胞、白细胞等指标异常，超声检查中出现结石的强回声，则可能是尿路结石引起的。
2、尿路结石的治疗
如果患者的结石体积较小，且没有引起明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，可以通过多喝水，多进行跳跃运动，促进结石排出。如果患者的结石体积较大，且出现明显的不适症状，则需要及时就医，可以在医生指导下通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
除此之外，尿路结石的预防比治疗更加重要，患者平时应注意多喝水，避免憋尿，避免过量食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等。如果患者出现尿路结石的情况，建议及时就医，以免延误病情。
2021-07-11 16:42
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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