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老年人正常压力脑积水症状
补充说明：老年人正常压力脑积水症状
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人正常压力脑积水可能表现为头痛、步态不稳、尿失禁、精神状态改变或认知障碍等症状。这些症状可能提示脑部疾病，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
由于脑脊液循环受阻导致颅内压增高，使大脑处于充血的状态，在受到压迫时就会出现疼痛。患者可能会感受到前额或双侧颞部的持续性或间歇性疼痛。
2.步态不稳
当脑积水程度加重时，会导致小脑和脑干的功能受损，影响到患者的平衡功能，从而引发步态不稳的现象。患者可能表现出醉酒步态、踩棉花感等特征。
3.尿失禁
脑积水会使得中脑导水管狭窄或者闭塞，此时脑脊液无法顺利流动，导致颅内压升高。颅内压增高的情况下，会使中脑被挤向上方，压迫位于下方的垂体窝及其周围的组织结构，包括漏斗隐窝以及漏斗柄。当漏斗隐窝和漏斗柄受到压迫后，就会影响其正常的生理功能，导致控制排尿中枢的神经功能异常，进而引发尿失禁的症状。尿失禁通常表现为突发性的无法控制排尿，尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动时更为明显。
4.精神状态改变
脑积水会对大脑皮层造成压迫，导致神经递质传递紊乱，进而引起精神活动异常。这些变化可能导致情绪波动、易怒、抑郁或思维迟缓等症状。
5.认知障碍
脑积水会引起脑室扩大，导致脑室周围区域受到牵拉和移位，进而影响到海马、杏仁核等边缘系统的重要结构，这些结构在记忆形成和存储过程中发挥关键作用。因此，脑积水患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降等认知障碍。
针对老年人的正常压力脑积水，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估脑室扩大的情况。治疗措施可能包括脑室穿刺引流术或分流手术。家属应注意观察老人的生活质量，定期带其复查，同时关注并记录任何症状的变化，以便及时向医生反馈。
2024-03-24 21:33
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正常颅压脑积水(normal-pressurehydrocephalus，SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
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