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胆道出血原因
补充说明：胆道出血原因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血可能由肝硬化、胆管炎、胆管结石、胆道蛔虫症、胆管癌等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受损、变硬，导致血管脆弱性增加，容易破裂出血。这会引起呕血、黑便等症状。对于肝硬化引起的胆道出血，可以考虑使用醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆管壁充血水肿和坏死脱落，引起胆道出血。此时会出现腹痛、发热、黄疸等典型三联征。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石移动或损伤胆管黏膜时，可能导致胆道出血。这种情况通常伴有剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。针对胆管结石引起的胆道出血，手术切除病变胆管是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症由蛔虫进入胆道引起，蛔虫活动会造成胆道黏膜损伤，进而诱发胆道出血。临床表现为突发上腹部绞痛、恶心呕吐、黄疸等。若确诊为胆道蛔虫症，可按医嘱使用驱虫药进行治疗，常用驱虫药有阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，随着病情进展可能会侵犯周围血管，导致胆道出血。常伴随体重减轻、乏力、皮肤瘙痒等症状。对于胆管癌所致胆道出血，化疗是比较常见的辅助治疗手段，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行超声波检查以监测胆道状况，必要时还可进行CT扫描或MRI以评估病情。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用可能刺激胆道的食物，如辛辣食品。
2024-02-07 16:53
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
