首页> 外科> 普外科> 急性腹痛> 急性腹痛的常见原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起,需要紧急医疗评估和处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损组织是治疗胃穿孔的主要方法,如穿孔修补术或胃大部分切除术。
2.肠梗阻
肠梗阻发生时,肠道内有固体物质堵塞,导致肠道内容物无法正常通过,进而出现腹部阵发性绞痛、停止排气排便等症状。患者需要禁食水并进行胃肠减压,同时静脉输液补充营养和电解质,必要时需行肠切除吻合术等手术治疗。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,当其发炎时会引起局部肿胀和疼痛。炎症刺激周围神经可引起转移性右下腹痛,即开始时上腹部疼痛,后转移到右侧髂窝。通常采用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染治疗,若保守治疗无效,则需及时进行阑尾切除术。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应,此时胆汁淤积可能导致胆囊压力增高而诱发疼痛。此外,炎症还可能扩散至邻近器官,加剧腹痛。若是慢性胆囊炎,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出;对于急性胆囊炎,常需急诊手术切除病变胆囊。
5.胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因导致胰液外溢进入胰腺组织,激活胰酶原,造成自身消化,产生大量自由基损伤胰腺细胞,从而引发胰腺炎。重症胰腺炎可导致腹腔间隔室综合征,进一步加重腹痛。轻度胰腺炎可通过禁食、补液来缓解症状,重度则需应用抑制胰酶活性的药物,如生长抑素、奥曲肽等。
建议定期体检以监测任何潜在的健康问题,特别是对于存在家族史的人群。推荐进行腹部超声波检查、CT扫描或MRI以评估消化系统结构是否异常。

2024-01-07 23:32

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疾病百科

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急性腹痛

急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。

  • 症状起因:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特点:①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。

  • 可能疾病:肝脏破裂  急性胆管炎  房事两感症  憩室病  继发性化脓性腹膜炎  

  • 常见检查: 十二指肠胃反流测定和显像  红细胞碱粒凝集试验  呼吸运动检查  粪食物残渣  

  • 就诊科室:内科

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