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心衰合并肺水肿的治疗
补充说明：心衰合并肺水肿的治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰合并肺水肿可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚，通常口服或注射给药。利尿剂有助于缓解心衰引起的水肿，改善肺水肿症状。因为心衰时心脏泵血功能下降，导致血液回流到心脏受阻，从而引起肺部淤血、水肿。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可降低血压和心脏负荷，静脉注射或口服给予。此药物能舒张动脉血管，减轻心脏负担，缓解肺水肿。心衰时心脏无法有效收缩，导致血液回流至肺部，引发肺水肿。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物增强心肌收缩力，提高心排出量，口服或静脉注射。此类药物能够增加心肌收缩力，改善心衰患者的症状。心衰时心脏肌肉变得虚弱无力，影响血液泵出，此时使用正性肌力药可以增强心肌收缩力，提高心排出量。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是通过提供高浓度氧气来纠正低氧血症，一般采用鼻导管或面罩方式给予。吸氧可以提高动脉血氧分压和血氧饱和度，缓解因缺氧引起的呼吸困难和肺水肿。心衰患者常伴随肺水肿，此时吸氧可以改善通气血流比例失调，缓解肺水肿。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取头低足高位，利用重力帮助痰液排出，具体时间依医嘱而定。该方法有利于促进呼吸道分泌物的排出，减轻气道阻力，进而改善肺水肿的症状。心衰患者容易出现肺泡和间质水肿，此时需要保持适当的体位引流，以促进液体的流动和吸收。
在治疗心衰合并肺水肿的过程中，应注意监测患者的液体平衡，避免电解质紊乱。同时，应定期评估并调整药物治疗方案，以优化疗效并减少不良反应的发生风险。
2024-01-23 20:35
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
