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结核性脑膜炎治疗后神志不清
补充说明：结核性脑膜炎治疗后神志不清
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎治疗后神志不清可以考虑抗结核治疗、神经营养药物、脑代谢活化剂、脑保护治疗、高压氧治疗等方法来缓解。如果症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，上述药物能有效抑制结核菌的生长繁殖，从而控制病情发展。
2.神经营养药物
神经营养药物如维生素B族、神经生长因子等可通过口服或注射方式给予患者，旨在促进受损神经功能恢复。结核性脑膜炎后期出现神志不清可能与大脑皮层受到损伤有关，此时使用神经营养药物有助于改善认知功能障碍。
3.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等通过增加突触前膜乙酰胆碱的释放，提高突触后膜受体的敏感性来缓解相关不适症状。结核性脑膜炎可导致大脑功能紊乱，引起意识障碍，上述药物能够增强大脑的认知功能和信息处理能力，对患者的神志状态有积极影响。
4.脑保护治疗
脑保护治疗包括自由基清除剂、钙通道阻滞剂等，旨在减少氧化应激反应及细胞内钙离子浓度升高所致的神经元损伤。结核性脑膜炎会引起大量炎症因子的产生，这些因子会进一步加重脑组织的损伤，而脑保护治疗可以通过减轻炎症反应来降低这种风险。
5.高压氧治疗
高压氧治疗是将患者置于高浓度氧气环境中的一种治疗方法，在特定条件下进行多次治疗。结核性脑膜炎可能导致脑血管痉挛或栓塞，引起缺血缺氧性脑病，高压氧治疗可增加血液中的氧含量，改善脑部微循环，缓解因缺氧引起的神志改变。
在结核性脑膜炎的康复过程中，应密切监测患者的神志状态变化，以免延误病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-18 07:21
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
