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食管x线钡餐造影检查
补充说明：食管x线钡餐造影检查
a******W 2021-07-11 00:16
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
食管x线钡餐造影检查通常在放射科进行，通过口服钡剂后拍摄x光片观察食管结构。如果需要进一步评估食管病变，建议进行食管内窥镜检查或胃镜检查。对于存在吞咽困难、胸痛等症状的患者，应考虑进行上消化道造影以评估食管功能。另外，对于长期吸烟者或有食管癌家族史的人群，应定期进行胸部X光片检查。如果有上述相关症状或疾病风险因素，建议及时就医并进行相应检查。
1.食管x线钡餐造影
通过口服含碘造影剂，在放射线下观察食管运动情况和结构异常。患者服用含碘造影剂后，在医生指导下倾斜身体，按特定路径走动以促进其流动。
2.食管内窥镜检查
内窥镜可以直接观察到食管内部的情况，对于诊断食管疾病有重要意义。在局部麻醉或全身麻醉下将一根带有摄像头的细长软管插入患者的口腔、咽喉和食管中进行观察。
3.胃镜检查
胃镜检查能够直接观察到食管、胃及十二指肠黏膜病变，是上消化道疾病的常规检查方法。在电子纤维内镜前端涂上适量润滑液后，将其缓缓插入至受检部位，逆蠕动方向推进至预定深度。
4.上消化道造影
上消化道造影可以显示从食管入口至十二指肠球部的影像学表现，有助于发现食管、胃及十二指肠的器质性病变。患者空腹状态下吞服硫酸钡作为造影剂，然后在一定时间内拍摄前后位及侧位照片。
5.胸部X光片
X光片可评估肺部状况以及膈肌位置是否正常，间接反映食管与周围组织关系。立位或卧位状态下快速曝光数秒即可完成图像采集。
以上各项检查均需在无禁食状态下方能进行。患者应避免携带金属物品进入检查区域，并告知医务人员任何可能影响检查结果的药物使用情况。
2024-01-19 16:54
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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