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尿酸结晶怎么消除
补充说明：尿酸结晶怎么消除
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸结晶可以通过生活方式干预、饮食调整、非甾体抗炎药、黄嘌呤氧化酶抑制剂、肾功能支持治疗等方法来消除。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理膳食、适量运动及戒烟限酒，需长期坚持。通过上述方式有助于促进新陈代谢，进而减少尿酸沉积，辅助溶解尿酸结晶。
2.饮食调整
饮食调整涉及减少高嘌呤食物摄入，增加低嘌呤食物比例，并持续执行。高嘌呤食物可导致体内尿酸水平升高，形成或增大结晶；低嘌呤食物则有助于稳定尿酸浓度，减小结晶体积。此措施针对控制尿酸水平，从而缩小或消除结晶。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠可用于缓解关节肿胀和疼痛，按医嘱服用。这类药物具有解热镇痛作用，能减轻因尿酸结晶引起的不适症状，并有一定预防新结晶形成的作用。
4.黄嘌呤氧化酶抑制剂
黄嘌呤氧化酶抑制剂，如别嘌醇片、非布司他片，根据医师指导规律服药。该类药物能够有效地降低体内尿酸合成量，从而减少尿酸结晶的产生和积累。
5.肾功能支持治疗
肾功能支持治疗包括优化水盐平衡、使用利尿剂以及必要时透析，由肾脏科医生管理。改善肾功能有助于提高尿酸排泄，减少结晶形成；对于存在肾功能不全并影响尿酸代谢的患者尤为重要。
建议定期监测血尿酸水平，以便及时发现异常变化。同时，应避免过度劳累，以免因身体抵抗力下降而诱发或加重病情。
2024-01-21 11:51
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
聚磺苯乙烯钠散
降血钾药。用于急慢性肾功能不全的高钾血症。
