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皮质醇增多症怎么造成的
补充说明：皮质醇增多症怎么造成的
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症可能是由长期糖皮质激素滥用、垂体瘤、肾上腺皮质增生、异位ACTH分泌瘤、先天性肾上腺皮质增生等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期糖皮质激素滥用
长期过量使用外源性糖皮质激素导致体内皮质醇水平持续升高。因此需要减少外源性糖皮质激素用量或者停用，必要时可遵医嘱口服、等药物进行替代治疗。
2.垂体瘤
由于垂体瘤细胞自主或间歇地产生过多ACTH，刺激双侧肾上腺皮质增生，引起Cushing综合征。此外，肿瘤压迫鞍膈和视交叉也可出现头痛、视力减退等症状。ACTH兴奋试验可以作为辅助诊断手段之一。患者需空腹前往医院，在医生指导下注射促肾上腺皮质激素释放激素，之后采集血液样本以检测血清皮质醇浓度。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质组织体积增大，可能是遗传因素或其他未知原因引起的。这会导致皮质醇合成增加，从而影响正常的生理功能。针对肾上腺皮质增生的治疗方法主要是通过手术切除病变组织来缓解症状，如肾上腺皮质癌根治术。
4.异位ACTH分泌瘤
异位ACTH分泌瘤能无节制地分泌ACTH，使肾上腺皮质束状带细胞增生、肥大并过度合成和分泌皮质醇，进而引发库欣综合征。对于确诊为异位ACTH分泌瘤的患者，常采用放疗联合化疗的方式进行综合治疗，其中常用的化疗药物包括依托泊苷、顺铂等。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏，使得皮质醇合成受阻，反馈性刺激垂体前叶ACTH分泌增多，促进肾上腺皮质增生。对于先天性肾上腺皮质增生，通常需要长期服用糖皮质激素类药物来进行替代治疗，例如氢化可的松、甲泼尼龙等。
建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡，以便及时发现并处理可能伴随的高血压、高血糖等问题。如有必要，推荐进行ACTH兴奋试验、皮质醇节律测定和尿液自由皮质醇水平检测等实验室检查。
2024-04-03 00:32
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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