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慢性肾上腺皮质功能减退症常见病因有
补充说明：慢性肾上腺皮质功能减退症常见病因有
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾上腺皮质功能减退症可能由肾上腺结核、先天性肾上腺发育不全、自身免疫性肾上腺炎、糖皮质激素合成酶系基因突变、长期糖皮质激素治疗等病因引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致肾上腺组织破坏和功能减退。这可能导致皮质醇和其他激素分泌不足。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.先天性肾上腺发育不全
先天性肾上腺发育不全是由于遗传因素导致肾上腺组织数量减少或功能缺陷，无法正常产生皮质醇等激素，从而引起肾上腺皮质功能减退。对于先天性肾上腺发育不全患者，可遵医嘱使用氢化可的松替代治疗以补充缺乏的皮质醇。
3.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎由机体免疫系统错误攻击自身肾上腺组织引起，导致肾上腺组织炎症和功能受损。自身免疫性肾上腺炎的治疗通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲泼尼龙等。
4.糖皮质激素合成酶系基因突变
糖皮质激素合成酶系基因突变影响了肾上腺皮质细胞内皮质类固醇合成的关键酶，使皮质醇等激素合成受阻，引发肾上腺皮质功能减退。针对此类情况，可以考虑应用外源性糖皮质激素进行替代治疗，如、倍他米松等。
5.长期糖皮质激素治疗
长期大剂量使用糖皮质激素可能会导致肾上腺皮质功能亢进后的“肾上腺皮质功能不全”现象，即肾上腺皮质对下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈调节丧失而出现的一过性的肾上腺皮质功能减退。为防止长期用药后肾上腺皮质功能减退的发生，在使用过程中需要定期监测肾上腺皮质激素水平以及电解质平衡。
建议关注患者的营养状态，避免低钠血症，同时保持充足休息，以支持身体恢复。必要时，医生可能还会安排进一步的实验室检测，例如电解质分析和ACTH刺激试验，以评估肾上腺皮质功能并排除其他潜在原因。
2024-01-18 17:15
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当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
