发病时间：不清楚
小儿肾上腺皮质功能不全治疗
补充说明：小儿肾上腺皮质功能不全治疗
a******W 2021-07-11 00:18
小儿肾上腺皮质功能不全 氢化可的松 地塞米松 肾上腺皮质功能 疲劳
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾上腺皮质功能不全治疗可采取糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、电解质平衡管理、免疫调节治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通过口服或注射合成或天然产生的糖皮质激素药物如氢化可的松、来补充患者体内缺乏的激素。此措施旨在恢复正常的肾上腺皮质功能，缓解因肾上腺皮质功能减退引起的疲劳、低血压等症状。该措施能提高机体对各种应激刺激的适应能力，改善患者的生存质量。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法通常采用氟氢可的松或去氧皮质醇等药物，在医生指导下定期口服以补充体内缺失的激素。这类激素有助于维持正常血压及身体内钠水平，从而预防低血压所导致的风险。它们能够增加肾脏对钠的重吸收并减少尿液排泄量，进而提升血液张力。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高碳水化合物、适量蛋白质和脂肪的均衡饮食，以及必要时使用肠外营养支持。良好的营养状态有助于维持机体代谢活动和修复受损组织，促进身体健康恢复。此外，适当的营养摄入还可以预防电解质紊乱的发生。
4.电解质平衡管理
电解质平衡管理涉及监测并调整患者的钠、钾和其他电解质水平，可能需要限制某些食物或调整补充电解质制剂。由于肾上腺皮质功能不全是电解质代谢异常的一种原因，因此管理好患者的电解质平衡对于防止进一步健康问题至关重要。这不仅可以减轻水肿、恶心呕吐等不适症状，还有助于预防潜在的心律失常风险。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂，需遵医嘱定期服用。该措施针对自身免疫性肾上腺皮质功能不全的病因机制发挥作用，可有效控制病情进展。但需注意密切观察可能出现的副作用，并按医嘱调整治疗方案。
在治疗小儿肾上腺皮质功能不全的过程中，家长应注意孩子的休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，以利于身体恢复。同时，患儿可在医生指导下进行适度运动，如散步，以增强体质，但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-13 05:02
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肾上腺皮质功能不全(adrenocorticalinsufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足，产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同，临床的表现差异较大，起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
多发人群：儿童人群
临床检查：血液生化六项 促肾上腺皮质激素兴奋试验 促肾上腺皮质激素 血清促肾上腺皮质激素 二氧化碳总量 地塞米松抑制试验
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
醋酸泼尼松片
主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
