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老人临终前便血的原因
补充说明：老人临终前便血的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人临终前便血可能与胃癌、结肠癌、痔疮、肛裂或消化道溃疡等疾病有关。这些疾病可能导致消化道出血，从而引起便血症状。对于老年人来说，便血可能是严重的健康问题，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃癌
胃癌细胞恶性增殖时，可能会侵犯周围组织和器官，导致出血。这可能是由于肿瘤表面血管破裂所致。对于胃癌引起的便血，化疗是常见的治疗方法，如氟尿嘧啶、紫杉醇等药物进行联合化疗。
2.结肠癌
结肠癌是指结肠内壁上的恶性肿瘤，当肿瘤生长并侵犯周围的血管时，会导致出血。这是因为在结肠癌的发展过程中，新生的毛细血管容易破裂引起出血。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如结肠次全切术、结肠全切术等。
3.痔疮
痔核反复脱出后可发生充血水肿、糜烂坏死，进而形成溃疡面，导致局部血管破裂而引起出血。此外，长期便秘致使粪块压迫直肠下端静脉丛，使静脉回流受阻，循环障碍，血管淤血扩张迂曲，形成团块样静脉窦，易破裂出血。痔疮患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止血治疗。
4.肛裂
肛裂多由排便干燥坚硬导致肛管皮肤撕裂引起，此时会造成局部小血管破裂，从而出现鲜红色血液滴落的情况。对于急性肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状；慢性肛裂则需通过手术方式治疗，如肛门皮瓣技术、肛裂切除术等。
5.消化道溃疡
消化道溃疡患者的黏膜存在炎症和损伤，在进食刺激性食物或饮酒后可能诱发局部出血。这是因为溃疡处的血管暴露，受到刺激后容易破裂出血。对于上消化道溃疡，可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
建议密切监测病情变化，特别是注意观察便血的颜色、量以及伴随症状。必要的实验室检查包括血常规、凝血功能检测以及大便潜血试验，影像学检查可考虑结肠镜检查或腹部超声扫描。
2024-03-02 02:33
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
