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甲状腺炎的原因
补充说明：甲状腺炎的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺炎的原因可能有病毒感染、自身免疫性甲状腺炎、放射线暴露、碘摄入过多、长期精神刺激等，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.病毒感染
病毒感染导致甲状腺发炎，引起局部充血、水肿和白细胞浸润。这可能导致甲状腺功能减退。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的甲状腺炎。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由于机体产生攻击自身甲状腺的抗体，导致甲状腺组织损伤。这可能是由于遗传因素、环境因素或其他未知原因导致的。常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如和甲氨蝶呤。
3.放射线暴露
放射线暴露会导致甲状腺细胞DNA受损，进而诱发炎症反应。这种辐射损伤可能导致甲状腺功能异常。减少电离辐射暴露是预防放射线暴露相关甲状腺炎的关键。对于已经受到辐射的人群，可以采取甲状腺保护措施，如服用碘化钾片等。
4.碘摄入过多
碘摄入过多会引起甲状腺毒症状态，导致甲状腺细胞损伤和炎症反应。高碘食物摄入过多可能会对甲状腺造成负担。调整饮食结构，减少高碘食物的摄入量，如海带、紫菜等，有助于缓解症状。
5.长期精神刺激
长期的精神刺激会导致神经-内分泌系统紊乱，影响甲状腺的功能，从而引发甲状腺炎的发生。患者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗，改善不适症状。
针对甲状腺炎，建议定期监测甲状腺功能和自身抗体水平，以评估病情变化。必要时，医生还可能会推荐做超声波扫描、针刺活检等进一步的诊断措施。
2024-02-27 14:54
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
