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新生儿黄疸高的症状
补充说明：新生儿黄疸高的症状
a******W 2021-07-11 00:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸高的症状表现为皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐，以及粪便颜色白陶土样。鉴于新生儿黄疸可能需要光疗或特殊治疗，建议及时就医以评估严重程度并获得适当治疗。
1.皮肤和巩膜黄染
由于胆红素代谢异常，未结合胆红素积累过多，当血清总胆红素浓度高于正常值时，就会出现皮肤和黏膜黄染的现象。主要表现为皮肤和黏膜黄染，尤其是巩膜。
2.嗜睡
由于胆红素水平升高导致中枢神经系统功能受到抑制，从而影响睡眠-觉醒周期。通常伴随有过度嗜睡、难以唤醒等特征，可能伴有呼吸暂停现象。
3.食欲减退
高胆红素水平可能会干扰小肠上皮细胞对铁的吸收，进而影响食欲。表现为新生儿不愿吃奶或者进食量减少。
4.呕吐
高胆红素水平可能导致肝功能受损，间接胆红素进入血液循环，刺激胃肠道平滑肌收缩，引发呕吐反应。呕吐物多为绿色或黄色，有时可混杂血液，呕吐后感到舒适。
5.粪便颜色白陶土样
由于胆道梗阻导致胆汁无法排出，未结合胆红素逆流入血，此时肝脏摄取胆红素增加，形成结合胆红素，随胆汁排入肠道，在肠道中被细菌还原成尿胆原，大部分尿胆原被结肠内的革兰阴性菌作用下转变成粪胆素，而结合胆红素则随同胆汁一起排入肠道，经小肠粘膜吸收至门静脉系统，其中一部分经淋巴系统回到肝脏，构成肝内胆汁淤积的重要来源。若胆管堵塞，则上述过程受阻，导致粪胆素不能回流到肝脏，因此大便呈白陶土色。新生儿出生后36小时以内的胎便为墨绿色，随着日龄增长逐渐变为金黄色软便。
针对新生儿黄疸的症状，可以进行血清胆红素检测来评估胆红素水平。必要时，医生还可能会安排超声波检查以排除其他潜在病因。新生儿黄疸的治疗取决于其严重程度和原因，可能包括光疗或药物治疗如人免疫球蛋白。家长应注意观察孩子的症状变化，确保充足的水分摄入并遵循医嘱进行必要的治疗。
2024-01-15 14:01
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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