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非结合胆红素高是怎么回事
补充说明：非结合胆红素高是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非结合胆红素高可能是由于肝细胞损伤、新生儿黄疸、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、药物性肝损害等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，其摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致血液中的未结合胆红素水平升高。保肝治疗可缓解肝细胞损伤，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.新生儿黄疸
由于新生儿肝脏功能发育不完善，无法有效代谢胆红素，造成胆红素在体内积累，出现生理性黄疸的现象。通常情况下，新生儿黄疸会在几周内自行消退，不需要特殊处理。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆道梗阻或胆汁分泌障碍引起的胆汁在肝脏中积聚，进而影响到胆红素的代谢和排泄，使非结合胆红素浓度增高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
4.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。此时，衰老的红细胞寿命缩短，释放出的血红蛋白分解为游离胆红素，导致非结合胆红素升高。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，例如自身免疫性溶血性贫血可以遵医嘱用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.药物性肝损害
某些药物可能会对肝脏产生毒性作用，导致肝细胞受损，从而影响胆红素的代谢和排泄，引起非结合胆红素升高。轻度药物性肝损害可通过停药来改善，重度者需及时就医，在医师指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）或电子计算机断层扫描（CT）以排除其他潜在的肝脏疾病。饮食上宜清淡易消化，避免油腻和刺激性食物，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-01-08 00:29
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
