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肥厚瘢痕,肥厚瘢痕的治疗
补充说明：肥厚瘢痕,肥厚瘢痕的治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肥厚瘢痕的治疗可能包括激光治疗、硅胶贴敷、糖皮质激素局部注射、抗纤维化药物治疗、压力治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激光治疗
通过特定波长的激光作用于受损皮肤区域，减少过度生长的胶原蛋白，改善肥厚性瘢痕外观。此方法利用了激光对组织的精确切割作用来缩小瘢痕体积；对于肥厚性瘢痕尤为有效。
2.硅胶贴敷
将硅胶贴片粘附于肥厚性瘢痕处，按说明书指示更换频率。Silicone-based敷料能够模拟正常皮肤表面环境，促进角质层形成并抑制TGF-β信号传导通路，从而起到软化、平滑的作用。
3.糖皮质激素局部注射
由专业医生在无菌条件下将适量糖皮质激素直接注入肥厚性瘢痕内部，通常每3-4周一次，视个人反应而定。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速减轻炎症反应及组织水肿，进而缓解肥厚性瘢痕引起的不适感。
4.抗纤维化药物治疗
口服或外用抗纤维化药物如曲安奈德、积雪草苷等，在医师指导下使用。这些药物能够阻断成纤维细胞增生及胶原合成，有助于防止肥厚性瘢痕进一步硬化。
5.压力治疗
通过穿着压力衣物或使用外部加压装置来提供均匀支持力，每日按医嘱时间穿戴。压力治疗旨在减少肥厚性瘢痕部位血液循环加速现象，长期应用可促进其自然愈合过程。
患者应避免搔抓肥厚性瘢痕，以免加重炎症反应或引起感染。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-30 14:31
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增生性瘢痕(hyperplasticscar)又称肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在组织病理学上与瘢痕疙瘩并无质的不同，皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
症状起因：局部因素，包括异物、炎症、牵拉等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进—步研究阐明。
可能疾病：疤痕疙瘩 咽部瘢痕狭窄 复发性坏死性黏膜周围炎 瘢痕性脱发
就诊科室：外科
