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输尿管损伤最常见的原因
补充说明：输尿管损伤最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管损伤最常见的原因是外伤、手术器械损伤、医源性操作不当、结石移位以及先天畸形。由于输尿管损伤可能引起尿液潴留、感染等并发症，建议患者及时就医以评估和治疗受损情况。
1.外伤
外伤导致输尿管壁完整性受损，可能导致血尿、腰痛等症状。对于开放性创伤引起的输尿管损伤，需要进行紧急手术修复。
2.手术器械损伤
使用不合适的手术器械或操作不当可造成输尿管壁的机械性损伤，引起排尿困难等不适症状。针对此病因所致的输尿管损伤通常需采用内窥镜下微创手术方式进行修复。
3.医源性操作不当
医源性因素如留置导尿管、经皮肾镜碎石术等也可能导致输尿管损伤，出现尿道灼热感、尿频、尿急等情况。针对此类输尿管损伤，应首先评估损伤程度并考虑行输尿管支架植入术以促进愈合。
4.结石移位
结石移动时可能会划破输尿管黏膜，导致出血和疼痛。典型表现为腰部剧烈绞痛，有时伴有腹胀、恶心呕吐等消化系统症状。若患者为输尿管末端结石，则可以遵照医生的意见通过体外冲击波碎石的方式处理。
5.先天畸形
先天性输尿管狭窄或扩张可能增加输尿管损伤的风险，临床表现差异较大，从轻微到严重不等。对于先天性输尿管狭窄，可通过膀胱镜下将球囊扩张至预定直径来扩大输尿管腔。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测是否存在潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重输尿管的压力。
2024-02-28 17:26
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
