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颅内高压引起心率减慢的原因
补充说明：颅内高压引起心率减慢的原因
a******W 2021-07-11 00:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颅内高压引起心率减慢可能是由脑水肿、高颅压性脑积水、脑肿瘤、脑出血或脑膜炎等疾病导致的，这些疾病都可能导致颅内压力增高，进而影响心脏功能。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑水肿
脑水肿会导致脑组织体积增大，压迫周围结构，包括延髓和心血管中枢。这会影响心脏传导系统，导致心律失常。脑水肿引起的颅内高压可通过降低颅内压力的药物进行缓解，如、甘露醇等。
2.高颅压性脑积水
高颅压性脑积水是由于脑脊液循环受阻而导致脑室扩大，使颅腔内容积增加而产生的一系列临床综合征。增大的颅内空间对大脑皮层造成牵拉和移位，进而影响到控制心跳的神经核团。针对高颅压性脑积水的治疗方法主要是手术引流，例如脑室腹腔分流术。
3.脑肿瘤
脑肿瘤可压迫邻近的血管和神经，干扰正常的血液循环和神经传导功能，从而引起头痛、呕吐等症状。当肿瘤压迫到交感神经系统时，就会出现心率减慢的情况。脑肿瘤的治疗通常需要综合考虑多种方法，如手术切除、放疗或化疗等。
4.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂，血液流入脑实质内部，导致局部压力增高，压迫周围的正常组织，引起头痛、恶心呕吐等症状。当血肿压迫到呼吸中枢时，会引起呼吸节律改变，严重者甚至会出现呼吸暂停；若压迫到心血管中枢，则会引起心率减慢。脑出血的急性期主要以止血为主，常用药物有氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，这些病原体会刺激脑膜，导致炎症反应和水肿，从而引起头痛、发热等症状。炎症反应还会释放出一些炎症因子，这些因子具有一定的毒性作用，能够直接损伤脑细胞，引起脑细胞代谢障碍，进一步加重脑水肿的程度，使颅内压升高，压迫脑干，影响心跳中枢的功能，导致心率减慢。脑膜炎的治疗需根据致病菌类型选用相应抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测血压、心率和颅内压力，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来评估颅内压力水平。
2024-03-11 17:18
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
