首页> 外科> 胃肠外科> 急性肠扭转> 急性肠扭转是什么原因造成的

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性肠扭转可能是由小肠系膜过长或过短、腹腔内炎症粘连、胃肠道功能紊乱、恶性肿瘤引起的肠梗阻、腹部外伤引起的肠管挫伤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.小肠系膜过长或过短
当小肠系膜过长时,会导致小肠固定不稳,容易发生扭转;而过短则会使小肠活动度受限,增加扭转的风险。针对此病因,可通过手术矫正的方式进行治疗,如小肠部分切除术、肠扭转复位术等。
2.腹腔内炎症粘连
腹腔内炎症粘连可导致肠管与周围组织间形成瘢痕性粘连带,在体位变化或剧烈运动时易引起肠扭转的发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱可能导致胃肠蠕动节律失调,进而影响食物通过消化道的速度和位置,增加肠扭转的风险。改善生活习惯是主要治疗方法。建议患者定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少辛辣刺激性食物摄入。
4.恶性肿瘤引起的肠梗阻
恶性肿瘤压迫或侵犯周围的组织结构,使肠腔狭窄甚至堵塞,从而引起肠内容物通过障碍。对于恶性肿瘤引起的肠梗阻,通常需要手术切除病变部位并解除梗阻,例如结肠次全切除术、回盲部切除术等。
5.腹部外伤引起的肠管挫伤
腹部外伤会引起肠壁血肿、水肿等情况,若未及时处理,可能会出现肠管缺血坏死的情况,继而导致肠管痉挛性收缩,进一步加重肠管损伤,形成肠套叠或肠扭转。如果确诊为肠梗阻,则需禁食水,同时给予静脉输液以维持水电解质平衡,并预防感染。
患者应避免食用高纤维、难以消化的食物,以免加重肠扭转的症状。必要时,可以遵医嘱进行影像学检查,如X线平片、CT扫描等,以评估肠扭转的程度和范围。

2024-01-07 06:25

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急性肠扭转

肠扭转,一段系膜较长的肠袢扭转180°以上而造成的肠梗阻。当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发生肠扭转。如相对游离的盲肠、小肠和乙状结肠是好发部位。青壮年及儿童多见。发病突然,腹痛剧烈,脐周绞痛常涉及腰背部,常为持续阵发性加重。患者弯腰蜷曲可减轻疼痛,腹部可扪及胀大的肠襻。常在短时间内发生肠绞窄、肠坏死,如不能及时诊断治疗很易发生休克,死亡率为15%~40%。

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