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化脓性胆管炎治疗方案
补充说明：化脓性胆管炎治疗方案
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性胆管炎的治疗方案包括抗生素治疗、经皮经肝穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、胆管支架植入术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物来消灭引起感染的细菌。此措施针对化脓性胆管炎的核心病因——由细菌引起的炎症反应提供治疗作用。
2.经皮经肝穿刺引流术
经皮经肝穿刺引流术是在超声引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，然后插入一根塑料或金属导管至胆管内部进行引流。此措施旨在通过减少胆汁积聚和压力来缓解化脓性胆管炎的症状，并防止进一步的并发症发生。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是将一根特制的内镜从口腔插入十二指肠，在X线监视下注入造影剂显示胰胆管结构并取样检查。该措施有助于诊断化脓性胆管炎的原因，并为后续治疗提供指导；对于某些病例可能需要在此过程中进行介入性治疗。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，利用腹壁上的小切口置入器械进行胆囊摘除。该措施适合于因胆石症导致胆管阻塞进而引发化脓性胆管炎的患者，可解除梗阻并预防复发。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在影像学引导下将金属网状物放置于狭窄或阻塞处以保持其开放状态。该措施适用于因良性或恶性病变引起的胆管狭窄所致化脓性胆管炎患者，能够改善胆汁流出并减轻症状。
在化脓性胆管炎的诊治过程中，应密切监测患者的病情变化及生命体征，尤其是体温、血常规以及肝功能指标。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物，以免加重病情。
2024-02-19 22:09
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
