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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小腿疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、下肢深静脉血栓形成、外周动脉疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和腿部放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢坐骨神经痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症,刺激周围末梢神经而引起疼痛。这种疼痛通常随着活动量增加而加剧。针对此类情况,建议患者卧床休息,减少腰部负重,同时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管狭窄,使脊髓受到压迫,从而引发一系列神经功能障碍。典型症状包括腰痛、腿麻、无力等症状。对于存在明显神经压迫的患者,手术减压可能是必要的治疗方法,例如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是由血液在深静脉内凝结形成的阻塞性病变,导致患侧肢体肿胀、疼痛。如果血栓脱落,可能会引起肺栓塞。患者可以遵照医生的意见进行抗凝治疗,常用抗凝药物为低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
5.外周动脉疾病
外周动脉疾病主要是由于血脂代谢紊乱导致脂质沉积于血管壁,逐渐形成斑块,使血管腔狭窄甚至闭塞,影响下肢血液循环,进而引发小腿部位的缺血性疼痛。患者可通过戒烟、控制血糖水平等方式延缓病情进展,也可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块。
针对小腿疼痛的情况,建议患者及时就医,在专业医师指导下完善相关影像学检查,如X光片、MRI以排除骨折或其他骨骼问题。此外,还需进行下肢血管超声检查,以评估是否存在血栓或动脉硬化等问题。

2024-01-23 18:55

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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