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小儿脑挫裂伤是怎么引起的
补充说明：小儿脑挫裂伤是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑挫裂伤可能是由外伤导致的颅内出血、颅内压增高、脑水肿、脑疝形成、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.外伤导致的颅内出血
外伤导致的颅内出血是指头部受到撞击或其他外部力量作用时，使颅内血管破裂，血液流入脑实质内部。出血量和位置不同会引起不同的临床表现，如头痛、呕吐、意识障碍等。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括控制出血、降低颅内压力和预防继发性损害。其中，颅内压力监测和维持稳定循环血容量是关键措施。
2.颅内压增高
颅内压增高通常由多种原因引起，如肿瘤、感染、出血等，这些因素会导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻。颅内压增高可引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。颅内压增高的治疗方法取决于其原因。例如，对于肿瘤患者，手术切除肿瘤可能是必要的；而针对感染，则需使用抗生素进行治疗。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢异常导致的一种病理状态，可能由多种原因引起，如缺氧、炎症反应等。脑水肿会加重颅内压增高，进一步压迫脑组织，影响其功能。脑水肿的治疗旨在减轻脑组织的肿胀和减少液体积聚。常用方法包括限制钠摄入、使用利尿剂以及必要时行去颅骨瓣减压术。
4.脑疝形成
脑疝形成指脑组织通过正常解剖间隙向另一侧移位，常见于颅后窝内容物前移所致的小脑扁桃体疝。脑疝会对邻近的重要结构造成压迫，引起相应症状，如瞳孔变化、呼吸困难等。脑疝的急救措施包括立即开颅探查以解除压迫并修复受损区域。此外，还需维持生命体征平稳，密切观察病情变化。
5.脑干损伤
脑干损伤是由外界暴力直接打击头部或从高处坠落等原因导致的，此时由于脑干受到挤压或牵拉，可能会出现呼吸不规则、心跳骤停等情况。脑干损伤的治疗主要是对症支持疗法，包括维持水电解质平衡、控制颅内高压等。同时还要注意防止并发症的发生，比如肺部感染、下肢深静脉血栓等。
建议定期复查头颅CT扫描以监测病情进展，避免剧烈运动，保持充足休息，以免加重脑部负担。
2024-03-28 09:20
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脑挫裂伤(contusionandlaceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞，脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及点状出血。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂，形成脑裂伤。脑挫裂伤在婴幼儿少见，却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中，主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力，蛛网膜下腔狭窄限制脑组织的剧烈移动，前中颅窝底光滑，对脑组织的碰撞力较轻。总的来看，儿童因颅骨内板较成人光滑，脑组织弹性较好，故脑挫裂伤发生率较成人低得多。
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