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一侧手臂麻木怎么回事
补充说明：一侧手臂麻木怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一侧手臂麻木可能是由颈椎病、周围神经病变、脑梗死、多发性肌炎、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当突出的椎间盘压迫到邻近的颈神经根时，会导致受压侧手臂出现麻木、刺痛感。这是由于局部血液循环障碍导致神经功能受损。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症，同时配合牵引疗法以减轻压力。
2.周围神经病变
周围神经病变是指由外伤、感染或其他原因引起的周围神经系统损伤，导致感觉异常和运动障碍。这可能是由于神经传导束受到压迫或损伤，影响了大脑对一侧肢体的感觉和运动控制。针对周围神经病变的治疗方法包括营养神经药物治疗，如维生素B族以及神经营养因子注射，如鼠神经生长因子等。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血管阻塞导致局部缺血缺氧而引起的一系列临床表现，包括偏瘫、失语、眩晕等症状。当大脑中动脉系统发生堵塞时，会引起对侧肢体的偏瘫和麻木。急性期溶栓治疗是主要手段，常用药物为阿替普酶、尿激酶等；对于慢性脑梗死则需长期服用抗凝药物预防再次发作，例如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，特征是肌肉组织的破坏和炎症反应，导致肌肉无力和疼痛。当病变累及臂丛神经时，会出现手臂麻木的症状。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的主要药物，具有抑制免疫应答的作用；重症肌无力患者可在医生指导下口服溴吡斯的明来改善症状。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应攻击周围神经所致，典型表现为四肢弛缓性瘫痪和自主神经功能障碍。当脊髓前角细胞受到侵犯时，可能会出现单侧或双侧上肢麻木的情况。静脉注射大剂量丙种球蛋白是常用的免疫调节方法，通过抑制自身抗体产生达到治疗目的；也可遵照医师意见进行血浆置换，清除致病性IgG。
建议定期进行体检，特别是针对颈部和肩部的检查，以及血液流变学检查，以评估血液循环状况。若症状持续不缓解，应及时就医并完善头颅MRI、肌电图等相关检查。
2024-03-22 13:18
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
