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肝区右上腹疼痛是什么原因
补充说明：肝区右上腹疼痛是什么原因
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝区右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、肝硬化、肝癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。当肝细胞受损时，会引起局部炎症和水肿，导致肝区出现持续性钝痛、刺痛。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎引起的肝区疼痛。
2.胆管炎
胆管炎由胆道梗阻或细菌感染引起，会导致胆汁淤积和胆管壁炎症，进而引发肝区右上腹疼痛。此外还可能伴随发热、黄疸等症状。抗生素是治疗胆管炎的主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或刺激可引起胆绞痛，放射至右上腹部。典型表现为剧烈而持久的绞痛，阵发性加剧，常伴恶心呕吐。手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性肝病，由于长期反复损害导致肝细胞广泛坏死，肝脏呈弥漫性纤维化、结节再生、肝小叶结构破坏和假小叶形成。患者会出现乏力、食欲减退、腹泻、脾肿大等症状，严重者可有肝掌、蜘蛛痣等体征，还会伴有肝区不适、肝区疼痛的情况。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因并缓解症状，如酒精性肝硬化需戒酒；药物性肝硬化则需停用相关药物。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
5.肝癌
肝癌通常起源于肝细胞，肿瘤生长压迫邻近组织和神经，导致肝区持续性胀痛或钝痛。此外，患者可能出现消瘦、乏力、食欲不振等症状。针对肝癌患者的治疗方案需要个体化制定，可能包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗措施。手术切除是主要的根治性方法，如肝癌切除术。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-31 00:01
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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