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喝了酒后血压低是怎么回事
补充说明：喝了酒后血压低是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
喝了酒后血压低可能是由于酒精诱导的血管扩张、利尿剂作用增强、降压药过量、急性心肌梗死、脑出血等引起的。这些情况都可能导致血压下降，严重时可能引起头晕、昏迷甚至休克。因此，建议密切监测血压变化，同时注意观察有无其他不适症状，并及时就医以排除潜在的严重疾病。
1.酒精诱导的血管扩张
饮酒后会导致全身毛细血管扩张，包括外周动脉和静脉，从而降低心脏后负荷，使心脏泵血量增加。当心脏泵出更多的血液时，回心血量减少，此时左心室收缩力减弱，导致血压下降。通常这种血压下降是暂时性的，一般休息片刻即可自行恢复。
2.利尿剂作用增强
酒精可促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活，进而刺激肾小球旁细胞分泌较多的醛固酮，而醛固酮具有保钠排钾、潴水扩血管的作用。因此，喝酒后会引起体内水分潴留，导致血容量增加，继而导致血压升高。但这种血压升高通常是暂时性的，因为酒精有利尿作用，可以促使体内的水分排出，从而使血压恢复正常水平。患者可以在医生指导下使用等药物进行治疗。
3.降压药过量
如果患者存在高血压病史，在服用降压药期间饮酒，由于酒精对中枢神经系统的抑制作用，可能会引起交感神经系统活性降低，进一步导致外周血管扩张，出现血压下降的情况。建议定期监测血压并调整用药剂量，以避免过度降压。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉突然发生严重狭窄或堵塞，导致部分心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种临床急症。若患者本身存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，在饮酒后容易诱发急性心肌梗死的发生，导致心脏功能受损，影响血液循环，进而引起血压偏低的现象。对于急性心肌梗死的患者，可在医生指导下选择经皮冠脉介入术的方式进行处理。
5.脑出血
脑出血是指脑内微血管破裂导致的出血，可能由多种原因如高血压、颅内动脉瘤等引起。大量饮酒可能导致血压急剧上升，从而加重脑出血的症状。此外，长期酗酒还可能导致脑血管壁变薄、易碎，增加出血的风险。患者需要及时就医，可通过去骨瓣减压术等方式进行处理。
针对酒精引起的血压波动，应避免酗酒，控制摄入量。建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防血压异常。
2024-03-14 01:34
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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