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糖尿病食欲下降是什么原因
补充说明：糖尿病食欲下降是什么原因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者食欲下降可能是由于胰岛素抵抗、高血糖导致的胃排空延迟、自主神经病变、糖尿病肾病或糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，无法有效利用胰岛素来调节葡萄糖代谢。这会导致肝脏产生更多的葡萄糖并减少细胞对葡萄糖的摄取，进而引起高血糖和食欲减退。改善饮食结构、增加运动量有助于减轻体重，提高身体对胰岛素的敏感性，如合理搭配膳食，减少碳水化合物摄入，适当进行有氧运动等。
2.高血糖导致的胃排空延迟
高血糖状态下，体内的渗透压增高，使水分从细胞外进入细胞内，导致细胞水肿，影响胃肠道平滑肌的正常收缩功能，从而延缓胃排空的速度。患者可通过口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等，以缓解胃排空延迟的症状。
3.自主神经病变
自主神经系统受损可能导致胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，进而影响食欲和食物消化吸收。针对自主神经病变的治疗需个体化制定方案，可能包括营养支持疗法和药物管理，如使用胰激肽原酶肠溶片、依帕司他片等药物促进微循环。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病可引起尿蛋白增多，导致血浆白蛋白浓度降低，造成血容量不足，影响食欲中枢的功能。治疗糖尿病肾病的关键是控制血糖和血压，常用药物包括厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等，可以延缓病情进展。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响植物神经功能，导致消化系统出现恶心呕吐等症状，进而影响食欲。患者可在医生指导下使用维生素B族制剂以及神经营养剂进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现高血糖引起的食欲不振。同时，注意观察是否有其他伴随症状，如多尿、口渴等，这些都可能是糖尿病的表现。如有需要，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2024-01-20 21:57
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
