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肺不张的病因
补充说明：肺不张的病因
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺不张可能由异物吸入、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.异物吸入
异物如食物、玩具等进入呼吸道并被黏液包裹后，可能导致部分肺组织无法正常膨胀和通气，引起局部肺不张。对于异物引起的肺不张，应立即进行紧急处理，包括体位引流、胸部物理治疗以及必要时的手术取出异物。
2.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉分支，导致气体交换受阻，进而出现肺不张的现象。肺栓塞患者需要抗凝治疗以防止血栓扩大和新血栓形成，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病，主要累及气道和肺泡，可导致气流受限。当病情加重时，会引起呼吸困难，严重时会导致肺部过度膨胀，影响到正常的通气功能，从而引起肺不张的发生。COPD患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等缓解症状。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，常存在广泛而多变的气流阻塞，夜间发作时容易引起肺不张。支气管哮喘急性发作时需给予短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇喷雾剂、特布他林气雾剂等缓解症状。
5.肺结核
肺结核由结核杆菌感染引起，病变范围较广，可导致肺组织坏死和纤维化，进一步影响肺部血液循环和氧气交换，久之会出现肺不张的情况。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期监测呼吸功能，以便早期发现肺不张的变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对肺部的影响。
2024-03-03 09:35
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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