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急性心梗最早最突出的症状
补充说明：急性心梗最早最突出的症状
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心梗最早、最突出的症状是胸痛，但也可能包括胸闷、呼吸困难、心悸、恶心等症状。如果疑似心血管问题，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胸痛
急性心梗时由于心脏血管狭窄或者堵塞导致局部缺血缺氧，进而诱发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，有时可放射至左臂或颈部。
2.胸闷
急性心梗会导致心脏泵血功能下降，从而影响血液供应和氧气交换，引发胸闷。胸闷可能是一种压迫感或沉重感，通常集中在胸前区域，但也可能是全胸部不适。
3.呼吸困难
当心肌因供血不足而受损时，会引起肺水肿，进一步加重呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，伴有喘息声，尤其是在活动后。
4.心悸
急性心梗可能导致心律失常，如室性心动过速等，此时会感到心跳异常强烈或快速。心悸往往描述为自我感受到的心跳强烈或不规则，可能伴随焦虑或恐慌的感觉。
5.恶心
恶心是急性心梗时的一种常见自主神经反射，也可能是由于胃肠道供血不足引起的。恶心通常发生在胸痛之后，但并非所有患者都会出现。
针对急性心梗的相关诊断，可以进行心电图、肌钙蛋白I或T检测以及D-二聚体检测。治疗措施包括紧急经皮冠状动脉介入治疗或溶栓药物治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期监测血压和血脂水平，以预防心血管疾病的发生。
2024-02-14 03:15
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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