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小儿急性毛细支气管炎怎样治疗
补充说明：小儿急性毛细支气管炎怎样治疗
a******W 2021-07-11 00:18
小儿急性毛细支气管炎 痰多 病毒感染 急性毛细支气管炎 呼吸衰竭
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性毛细支气管炎可以采取补液治疗、解热镇痛药、止咳化痰药、抗生素治疗、抗病毒治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.补液治疗
补液治疗通过给予口服或静脉输注电解质溶液来维持患儿的体液平衡，防止脱水。此措施有助于缓解因呼吸道分泌物增多引起的呼吸困难。因为补液可稀释痰液，使其易于排出，减轻对呼吸道的刺激。
2.解热镇痛药
解热镇痛药如对乙酰氨基酚可用于降低发热及缓解轻度至中度的疼痛，通常每4-6小时一次。此类药物能有效控制小儿急性毛细支气管炎所致的发热、不适感。使用时需注意剂量限制及可能出现的肝功能损害风险。
3.止咳化痰药
止咳化痰药如氨溴索口服溶液可减少咳嗽频率并促进痰液排出。这些药物能够缓解由于炎症反应导致的黏膜水肿和分泌物增加所引起的咳嗽和痰多。选择非处方且适合儿童使用的品种以减少副作用发生。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括青霉素类、头孢菌素类或其他类型抗生素，依据医师处方执行。该措施针对细菌感染提供治疗效果；对于由病毒引起的小儿急性毛细支气管炎则无效。
5.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用利巴韦林颗粒或磷酸奥司他韦胶囊等口服给药方式。此方法针对特定类型的病毒感染有效；但并非所有急性毛细支气管炎均由病毒引起，因此须谨慎评估适应证。
在治疗小儿急性毛细支气管炎的过程中，家长应注意监测孩子的病情变化，尤其是呼吸状况，以免出现呼吸衰竭等严重并发症。同时保证充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2023-12-29 08:46
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呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分，是呼吸系统疾病死亡的重要原因，也是呼吸衰竭监护室（RUCU）建立各种类型机械呼吸装置和呼吸生理功能仪哭的应用，使治疗取得显著疗效。呼吸衰竭单靠临床难以确诊主要依靠动脉血气分析做诊断。
症状起因：一、病因呼吸衰竭的病因从多，任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭，为便于临床工作，将病因为以下三大类，即呼吸道梗阻，肺实质病变及呼吸泵异常。1、呼吸道梗阻本型根据发生部位又为两类：1.上呼吸道梗阻：上呼吸道指喉以上部分，包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中，上呼吸道约占一半，呼吸道阻力的45%来自鼻与咽，上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉是发生梗阻的重要部位，常见因有感染，异物，痉挛，外伤，肿瘤，先天畸形等。2.慢性阻塞性肺疾患：包括慢性支气管炎、肺气肿及部分哮喘等，气道阻塞不断进展，成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因，且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭，使病情加重。2、肺实质病变1）.一般性肺实质疾患，包括各种肺部感染，肺炎，肺水肿，肺脓肿，肺栓塞，肺间质病变，肺血管病及各种原因导致肺实质损伤，2）.急性呼吸窘迫综合征；包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症。3）.呼吸泵的异常包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸中枢，产生缺氧或二氧化碳潴留，甚至呼吸骤停。3.周围神经传导系统及呼吸肌疾患急性感染性多发性神经根炎，脊髓灰质炎，肌萎缩侧索硬化症，颈椎外伤，重症肌无力，进行性肌营养不良，抗胆碱酯酶药物中毒、低钾血症性麻痹等都可使胸廓扩张和收缩人失去动力，削弱通气量，引起呼吸衰竭。4.胸廓疾患：外伤、手术创伤，畸形或胸膜粘连增厚，大量胸腔积液，气胸等影响胸廓活动和肺脏扩张，导致肺泡通气减少和（或）吸入气体分布不匀，减损通气和换气功能。二、机理1、通气不足在正常情况下，总肺泡通气量约需4Lmin，才能维持正常的肺泡-毛细血管和二氧化碳分压差，使氧和二氧化碳进行有效交换。肺泡通气量不足，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压增加，肺泡-毛细血管分压差减少即诱发呼吸衰竭。2、通气血流比例失调有效气体交换除要求足够肺泡通气量外，还有赖于肺泡通气和血流在数量上的协调匹配，正常两者的比值约为0.8左右，肺泡是的基本单位，因此单个肺泡的通气血流比值保持0.8，才能发挥肺脏的最大换气效率。病理情况下，通气血流比值低于0.8的肺部分，部分血液就不能充分摄氧和排出二氧化碳而进入动脉，造成生理性静动脉分流；通气血流比值高于0.8的肺泡，则进入肺泡的部分气体不能与血液进行充分换气，形成无效通气或称“死腔”效应，通气血流比例失调的主要后果是缺氧。3、弥散障碍氧和二氧化碳通透肺泡膜的能力相差很大，氧的弥散力仅为二氧化碳的120，故在病理情况下，弥散障碍主要影响氧的交换，产生单纯缺氧。近年研究证明，通气比例失调的数以千计变在病理变化损害弥漫功能之前。4、氧耗量氧耗量增加是呼吸功能不足时加重缺氧的原因之一，发热、寒战，呼吸困难和抽搐等都能增高耗氧量，氧耗量增加；肺泡氧分压而下降。正常人运动时氧耗量增加可借提高气量以防止缺氧的发生，若有通气功能障碍，肺泡氧分压不能提搞，缺氧亦难缓解。
就诊科室：呼吸
