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下腹部钝痛的原因
补充说明：下腹部钝痛的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部钝痛可能是腹壁劳损、腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻或输尿管结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.腹壁劳损
腹壁劳损是指由于外伤、剧烈运动等原因导致腹壁肌肉或软组织损伤，引起局部疼痛和肿胀。腹壁是保护内脏的重要结构，当其受损时会引起下腹部钝痛。腹壁劳损通常可以通过休息和物理疗法进行治疗，如热敷、按摩等。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜炎症反应，炎症刺激可导致下腹部出现持续性钝痛。腹膜是覆盖于腹腔内壁的一层薄膜，具有分泌浆液润滑脏器表面的作用，在发生炎症后会出现充血水肿和渗出的情况，从而产生钝痛感。腹膜炎的治疗需要使用抗生素控制感染，严重者可能需手术引流。
3.盆腔炎
盆腔炎指女性生殖道及其周围结缔组织和盆腔腹膜的急性或慢性炎症，病变部位临近下腹部，因此会导致患者出现下腹部钝痛的症状。主要是因为病原体侵入生殖器官而引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，进而诱发疼痛。盆腔炎多采用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，当小肠发生狭窄或者堵塞时，就会导致肠内容物无法顺利通过，此时肠道会强烈蠕动，以试图排出被堵塞的内容物，这种强烈的蠕动会导致下腹部出现阵发性的绞痛。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需手术切除坏死肠段。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏中的结晶体移动并卡在输尿管中形成，当结石移动或嵌顿时，会对输尿管壁造成压迫和刺激，引发下腹部钝痛。输尿管结石主要表现为腰部剧烈绞痛，有时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管结石的治疗取决于结石大小和位置，较小的结石可通过饮水量增加自然排出，较大的结石可能需要碎石术。
建议关注腹痛性质变化，是否伴随恶心呕吐、腹泻便秘交替等情况，以排除其他潜在的问题。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹腔内部状况。
2024-01-30 01:52
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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