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原发性肾上腺皮质功能减退症病因
补充说明：原发性肾上腺皮质功能减退症病因
a******W 2021-07-11 00:16
原发性肾上腺皮质功能减退症 肾上腺结核 肾上腺 肾上腺皮质激素 皮质功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾上腺皮质功能减退症病因复杂，可能与肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、先天性肾上腺发育不全、糖皮质激素合成酶系遗传缺陷、长期使用肾上腺皮质激素类药物引起的药源性皮质功能减退等有关。该病可能导致肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体的生理代谢过程，引发一系列临床表现。治疗需根据具体病因进行调整，患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.肾上腺结核
结核分枝杆菌感染肾脏上方区域后，在局部形成微小病灶并逐渐扩散，导致肾上腺组织破坏和功能下降。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫反应导致肾上腺组织损伤，进而影响其正常分泌功能。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗。
3.先天性肾上腺发育不全
由于基因突变引起肾上腺组织发育异常，导致其分泌功能受损。针对此病因的治疗主要是补充缺乏的激素，例如氢化可的松替代疗法。
4.糖皮质激素合成酶系遗传缺陷
由于参与糖皮质激素合成的关键酶存在遗传性缺陷，使得肾上腺无法正常合成和释放糖皮质激素。对于这类患者，医生可能会建议使用外源性糖皮质激素来弥补体内不足，比如口服或静脉注射甲泼尼龙。
5.长期使用肾上腺皮质激素类药物引起的药源性皮质功能减退
长期大剂量使用肾上腺皮质激素类药物会导致反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进一步减少内源性皮质醇的产生。减少肾上腺皮质激素的用量或停用可能导致病情恶化，因此需要逐步减少剂量并在专业医师指导下进行。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。饮食方面宜清淡，避免高盐食物摄入过多，以免加重水肿现象。定期复查电解质水平以及肾上腺功能相关指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-01 20:10
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原发性肾上腺皮质功能减退症(primaryadrenocortical insufficiency)又称艾迪生病(Addison’s disease)，中医属黧黑黑干黑曾范畴。是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病，表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜色素沉着等。
多发人群：均可发病
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 50000元）
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