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腹主动脉瘤破裂大出血是什么原因
补充说明：腹主动脉瘤破裂大出血是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
腹主动脉瘤 动脉粥样硬化 畸形 感染性心内膜炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉瘤破裂大出血可能是由动脉粥样硬化、创伤性损伤、先天性心血管畸形、感染性心内膜炎、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积于血管壁形成斑块，使局部管腔狭窄、弹性降低，在血压作用下易发生破裂。会导致腹主动脉瘤破裂大出血。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.创伤性损伤
外力直接作用于受损部位引起软组织和器官结构完整性破坏，可能导致腹主动脉破裂。可表现为剧烈疼痛、失血性休克等症状。对于开放性创伤，应立即进行紧急止血并迅速送往医院接受进一步处理，例如体表伤口缝合术。
3.先天性心血管畸形
包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能增加心脏负荷，导致腹主动脉壁承受压力增大而出现破裂。手术是主要治疗方法，常见手术方式为经皮穿刺房间隔造口术、经皮穿刺室间隔造口术等。
4.感染性心内膜炎
当细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环时，可能会累及腹主动脉，导致其炎症和溃疡形成，进而增加破裂风险。确诊通常需要血培养和其他实验室检测，治疗需遵医嘱采用抗生素治疗，如青霉素G钠盐、头孢曲松钠等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞增生性疾病，常伴随高粘滞血症，此时血液黏稠度增高，容易形成微循环栓塞，从而诱发腹主动脉瘤破裂。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。
建议定期进行腹部超声波检查以监测腹主动脉瘤的情况，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，可以有效预防相关并发症的发生。
2024-03-16 19:01
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
