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复张性肺水肿的原因
补充说明：复张性肺水肿的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
复张性肺水肿的发生可能与肺毛细血管通透性增加、肺泡过度扩张、肺血管内皮细胞损伤、肺间质水肿、肺动脉高压等有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.肺毛细血管通透性增加
当肺毛细血管通透性增加时，血浆中的蛋白质和液体通过受损的血管壁渗出到肺组织中，导致肺间质和肺泡水肿。这会导致氧气交换受阻，引起呼吸困难。降低肺毛细血管通透性的药物如硝苯地平可用于缓解复张性肺水肿的症状。
2.肺泡过度扩张
肺泡过度扩张可导致肺泡壁破裂，进而形成微气囊，进一步加重肺水肿。这使得患者难以有效进行气体交换，从而出现呼吸窘迫的情况。使用肺体积描记仪监测肺泡大小变化是管理肺泡过度扩张的有效手段之一。
3.肺血管内皮细胞损伤
肺血管内皮细胞损伤使通透性增高，血浆外渗至肺间质和肺泡，引发肺水肿。这可能导致氧合不足，影响血液成分分布，引起缺氧、紫绀等现象。针对肺血管内皮细胞损伤的治疗需评估后选用合适的方案，如糖皮质激素治疗。
4.肺间质水肿
肺间质水肿是由于肺毛细血管压急剧升高超过毛细血管静水压而引起的，此时液体从毛细血管逸出至间质中，导致肺间质水肿的发生。这会引起肺顺应性下降，严重时可导致急性呼吸衰竭。利尿剂可以减少体内液体积聚，有助于缓解肺间质水肿。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会使右心室负荷增加，久之导致右心室肥厚、扩大甚至功能衰竭，心脏无法正常泵血，此时就会出现肺水肿。肺水肿发生时，肺部毛细血管内的液体压力高于周围组织的压力，导致液体向肺组织间隙渗透，引起肺水肿。肺动脉高压患者需要定期监测血压和心率，以及时发现异常并采取相应措施。
建议密切观察患者的呼吸频率和深度，以及是否有咳嗽、咳痰等症状。必要时，医生可能会安排胸部X光片、CT扫描或超声心动图来评估肺部状况和心脏功能。
2024-01-02 14:49
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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