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结核性心包炎的发病原因
补充说明：结核性心包炎的发病原因
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎的发病原因可能与结核杆菌感染、心脏外伤、心脏手术后继发感染、心脏瓣膜病、心力衰竭等有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统并附着于心包处，持续繁殖产生炎症反应，导致心包积液和组织纤维化。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.心脏外伤
心脏受到外部冲击或锐器伤害，会导致心肌受损，引起局部血肿和炎症反应，进而发展为心包炎。对于开放性创伤，应立即采取紧急止血措施，并迅速送往医院接受进一步处理。闭合性损伤需密切观察病情变化，防止并发症发生。
3.心脏手术后继发感染
心脏术后机体免疫功能下降，细菌易位至心包腔内造成感染，引发急性心包炎。针对术后感染，可遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心房扩大或心室壁增厚，当病变累及心包时，会引起心包积液和炎症。治疗心脏瓣膜病通常需要手术干预，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，心脏负荷增加，导致心包压力增高，影响心包的正常生理功能，出现渗出、粘连、肥厚等情况。改善生活方式，限制盐摄入量，有助于缓解症状。此外，可以遵照医生的意见服用卡托普利、培哚普利等药物来控制血压。
建议定期监测体温、体重以及心率的变化，以早期发现异常情况。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查或者结核菌素试验，以便评估病情进展和调整治疗方案。
2024-01-09 15:22
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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