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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肺源性心脏病的治疗重点是吸氧疗法、抗感染治疗、利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.吸氧疗法
通过提供高浓度氧气来改善通气功能,减少缺氧状态。增加血氧含量有助于缓解因肺部疾患导致的心脏负荷过重;对肺源性心脏病患者有益。
2.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素、头孢菌素类药物来控制感染。由于感染会加重肺部病变进而影响心脏功能;针对性地消除致病微生物可减轻病情。
3.利尿剂治疗
通过促进体内水分排出,降低心脏前负荷。因为心力衰竭时,心脏收缩力减弱,使血液回流至右心室增多,从而引起肺循环淤血;应用利尿剂后,可有效减轻水肿。
4.血管扩张剂
包括硝普钠、硝酸甘油等药物,能舒张静脉和动脉血管壁平滑肌细胞,降低血压。对于存在高血压且伴有肺高压的肺源性心脏病患者有较好的效果;能够降低心脏后负荷,缓解呼吸困难等症状。
5.正性肌力药
包括洋地黄类药物,如去乙酰毛花苷注射液、毒毛旋花子甙K等,具有增强心肌收缩力的作用。适用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性发作以及伴有快速心房颤动的心力衰竭患者;可提高心输出量,减轻肺水肿。
在治疗肺源性心脏病的过程中,应密切监测患者的液体平衡,以防利尿剂过度使用引起的电解质紊乱。同时,建议定期评估患者活动耐力,指导适宜的身体活动,如步行训练,以改善心血管健康。

2024-01-19 10:52

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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