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怎样检查醛固酮过多
补充说明：怎样检查醛固酮过多
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮过多症的诊断通常需要进行血浆电解质测定、尿液电解质测定、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平测定、盐水负荷试验、卡托普利试验等检查。这些检查有助于评估体内电解质平衡及肾上腺功能，建议在内分泌科医生的指导下进行相关检查。
1.血浆电解质测定
通过检测血液中的钠、钾等电解质含量来评估是否存在电解质失衡，进而判断是否与醛固酮增多有关。采集肘部静脉血样后立即送至实验室进行分析，通常需要空腹采样。
2.尿液电解质测定
通过测量24小时尿液中钠、钾等电解质的排泄量，以评估体内的电解质平衡状态及可能存在的代谢异常。收集患者24小时内所有排出的尿液并送检。可采取随机或定时留取样本的方法。
3.血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平测定
通过比较晨起和日间不同时间点的肾素活性、血管紧张素Ⅱ浓度以及醛固酮水平变化情况，协助诊断原发性醛固酮增多症。通常需在安静状态下采血，并遵循特定的时间窗口进行多次采样。
4.盐水负荷试验
通过给予高盐饮食或生理盐水注射来激发体内醛固酮分泌，观察血压反应，有助于原发性醛固酮增多症的诊断。此试验一般在医院内完成，在医生监督下进行，包括口服高盐食物或静脉注射生理盐水。
5.卡托普利试验
利用卡托普利抑制肾素-血管紧张素系统的效应，间接地评价醛固酮的作用强度，辅助鉴别原发性和继发性高血压。在医生指导下口服卡托普利后一段时间内监测血压变化情况。
以上各项检查前应避免剧烈运动和情绪激动，以免影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，干扰结果准确性。
2024-02-08 14:26
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
菊明降压丸
降低血压。用于高血压及其引起的头痛、目眩。
辅酶Q10注射液
本品可作为充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常，原发性、继发性醛固酮增多症、颈部外伤后遗症、脑血管障碍、失血性休克及肝炎等。的辅助治疗药物。
