发病时间：不清楚
二尖瓣三尖瓣狭窄是怎么回事
补充说明：二尖瓣三尖瓣狭窄是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣三尖瓣狭窄可能是由风湿性心脏病、先天性瓣膜发育不全、心肌梗死、心脏瓣膜退行性变、心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，在其病程中会出现心脏受累的情况。当病变侵犯心脏瓣膜时，会导致瓣膜炎症、粘连和变形，进而引起瓣膜狭窄。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗，以缓解症状。
2.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全是由于胚胎期心脏发育异常导致的心脏结构先天性畸形，包括瓣叶数量、形态和大小的异常，这些因素可能导致瓣膜狭窄的发生。对于先天性瓣膜发育不全导致的二尖瓣和三尖瓣狭窄，手术矫正可能是必要的，例如二尖瓣狭窄可以通过经皮球囊二尖瓣扩张术进行治疗，而三尖瓣狭窄则可能需要开胸直视下瓣膜置换术。
3.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管完全堵塞，使相应区域的心肌缺血坏死，持续的心肌缺血可导致心室壁局部变薄，继发二尖瓣脱垂并引起瓣口面积减少，从而出现瓣口狭窄的现象。针对急性心肌梗死所致的二尖瓣狭窄，应尽早恢复血流再灌注，如通过经皮冠脉介入治疗将阻塞的冠脉开通。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指随着年龄增长，心脏瓣膜组织发生纤维化、增厚或钙化，导致瓣膜开口受限，引起瓣膜狭窄。对于心脏瓣膜退行性变引起的二尖瓣和三尖瓣狭窄，可通过心脏瓣膜替换术来改善病情，如生物瓣膜置入术、机械瓣膜置入术等。
5.心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物侵袭心脏内膜引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致瓣膜组织受损、水肿和渗出，进一步发展为瓣膜狭窄。主要通过抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠、万古霉素等，需遵医嘱选择合适的抗生素进行治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，限制盐分摄入，以预防心血管疾病。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及血液培养等，以便及时发现和处理相关问题。
2024-03-29 00:51
举报相关问题
向医生提问
三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
