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腔隙性脑梗塞怎么引起的
补充说明：腔隙性脑梗塞怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腔隙性脑梗塞可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、吸烟等危险因素导致的血管病变所致，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的管理和预防并发症。
1.高血压
血压持续升高导致血管壁受损，形成微小动脉瘤，当血压骤然增高时，会导致破裂出血。此时血液流入蛛网膜下腔和脑实质内，引起局部水肿、炎症反应等。患者需要遵医嘱使用降压药进行控制，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.糖尿病
血糖长期过高可导致神经病变和血管病变，影响血液循环和神经传导，从而增加脑梗死的风险。控制好血糖水平是关键，可通过饮食调整和药物治疗来实现，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.高脂血症
血脂代谢异常易导致血管壁脂肪沉积，形成斑块并逐渐狭窄甚至堵塞血管，使血流不畅而诱发缺血性卒中。生活方式干预是基础疗法，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等；若效果不佳则需考虑药物治疗，如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
4.动脉硬化
由于脂质代谢障碍和血栓形成等原因导致的动脉壁增厚、管腔狭窄或者阻塞，进而影响脑部供血不足，出现缺血缺氧的情况。患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行缓解，比如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集和黏附，加速动脉粥样硬化的进程，最终可能导致脑梗死的发生。为了减少风险，建议减少吸烟量或尝试戒烟。对于无法戒烟者，可以通过使用尼古丁贴片、口香糖等方式减轻吸烟对身体的危害。
针对腔隙性脑梗塞，患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防病情进展。必要时，还需要进行颅脑MRI检查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-01-25 08:57
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
