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吞咽障碍的病因
补充说明：吞咽障碍的病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽障碍的病因可能包括遗传性运动神经元病、脑干损伤、延髓麻痹、口腔溃疡、食管炎等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性运动神经元病
遗传性运动神经元病是由于基因突变导致神经细胞退行性病变，引起肌肉控制和协调功能下降，从而影响吞咽动作。这会导致患者出现咀嚼困难、吞咽困难等症状。对于遗传性运动神经元病引起的吞咽障碍，可遵医嘱使用利鲁唑片进行抗胆碱酯酶治疗。
2.脑干损伤
脑干损伤是指头部受到剧烈撞击或其他外伤后，脑干区域受损，导致其对呼吸、心跳等生命体征的调节功能丧失，进而引发吞咽障碍。这种情况下，患者的咽喉部肌肉无法正常收缩和放松，从而影响吞咽过程。针对脑干损伤所致的吞咽障碍，可在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来改善吞咽功能。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓部位的肌肉瘫痪，导致咽喉部肌肉失去正常的运动协调能力，引起吞咽障碍。此病症会影响舌咽神经、迷走神经的功能，使这些神经支配的肌肉不能正常工作。延髓麻痹的治疗需要根据具体原因制定方案。例如，如果是多发性硬化症引起的，则可以遵照医生的意见用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗。
4.口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜炎症，当溃疡位于舌根、咽侧壁时，会引起局部疼痛和肿胀，间接导致吞咽困难。治疗口腔溃疡的方法包括含漱复方氯己定溶液、复方硼砂含漱液等缓解不适感，促进愈合。
5.食管炎
食管炎由各种原因导致食管黏膜受损，炎症反应引起水肿和痉挛，增加食管下括约肌压力，减缓食物通过速度，进而导致吞咽困难。对于感染引起的食管炎，可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期进行营养评估，以确保摄入足够的营养物质，同时避免过快进食或过于油腻的食物，以免加重吞咽困难。必要时，可咨询康复医师或营养师，制定适合的饮食计划和康复训练方案。
2024-02-03 12:04
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
