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新生儿不拉大便的原因
补充说明：新生儿不拉大便的原因
a******W 2021-07-12 17:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿不拉大便可能是先天性巨结肠、肛门狭窄、肠道梗阻、功能性排便障碍、药物影响等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如导致肠道蠕动功能减弱或消失而引起的一种消化道畸形。直肠和部分结肠无神经节细胞分布，使这部分肠管处于痉挛状态，不能正常排出粪便。患儿可通过营养支持、肠道管理等非手术方式缓解症状，严重时可能需要手术治疗，如结肠切除术。
2.肛门狭窄
肛门狭窄是指肛门或肛周组织出现瘢痕形成或纤维化，导致肛门通道变窄的情况。当狭窄程度较轻时，可暂时通过，但随着病情进展，狭窄逐渐加重，最终可能导致完全堵塞。对于新生儿而言，如果确诊为肛门狭窄，则通常采用扩肛疗法进行治疗，即使用手指或者特制器具对肛门进行定期扩张。
3.肠道梗阻
肠道梗阻指一段肠管内容物通过受阻，继而产生梗阻近端肠管的膨胀、淤张、肠壁增厚以及血液供应障碍等一系列变化。当梗阻部位以上肠腔内容物通过受阻时，就会发生梗阻部位以下肠管内压力增高，进而导致肠管扩张。新生儿肠梗阻的治疗方法取决于其原因和类型。例如，粘连性肠梗阻可以考虑禁食水、胃肠减压等保守治疗；若是蛔虫团引起的肠梗阻则需遵医嘱使用驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。
4.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指没有器质性病变，而是由神经系统或其他身体因素引起的便秘。这些因素会导致肠道运动异常，从而影响排便。针对功能性排便障碍，一般建议采取饮食调整、腹部按摩、定时排便训练等方法来改善症状。
5.药物影响
某些药物可能会抑制肠道蠕动，导致排便困难。此外，新生儿的肠道较为娇嫩，对药物的耐受性较差，更容易受到药物的影响。若发现是由药物引起的排便困难，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
家长还要注意观察孩子的生长发育情况，定期带孩子到医院进行体检，以便及时发现并处理相关问题。必要时，可以在医师指导下使用开塞露辅助排便。
2024-01-12 02:59
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
