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硬皮病症状及治疗
补充说明：硬皮病症状及治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
硬皮病的典型症状包括皮肤硬化、雷诺现象、肌肉无力、肺动脉高压、消化道功能障碍等，治疗通常需要遵医嘱使用免疫调节剂或生物制剂。如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
1.皮肤硬化
皮肤硬化是由于皮肤内胶原纤维增生和结缔组织过度沉积导致的。这些变化可能与免疫系统的异常反应有关。皮肤硬化通常首先影响手指和面部等经常暴露于寒冷环境的区域。
2.雷诺现象
雷诺现象是硬皮病常见的并发症之一，其发生与微循环系统受损有关。当手足末端遇冷或情绪紧张时，肢端小动脉痉挛，局部缺血缺氧，进而出现颜色改变。这种症状主要表现为手指或脚趾的麻木、刺痛感以及颜色的变化，如变白、紫红等。
3.肌肉无力
硬皮病患者可能会因为自身免疫攻击而损伤神经肌肉接头，从而引发肌肉无力的症状。肌肉无力可能从四肢远端开始，逐渐向近端发展，严重时可导致呼吸困难。
4.肺动脉高压
肺动脉高压的发生与肺部血管壁炎症、狭窄或闭塞有关，这可能是硬皮病引起的肺部受累所致。患者的临床表现包括活动后气促、胸闷、心慌等症状。
5.消化道功能障碍
硬皮病患者胃肠道平滑肌因结缔组织增生而致不同程度的运动减弱或消失，因此会出现吞咽困难、腹胀、腹泻等症状。消化道功能障碍可能导致营养吸收不良，进一步影响身体状况。
针对硬皮病的相关症状，建议进行抗核抗体检测、血沉率、类风湿因子水平测定等血液学检查。超声心动图可以评估心脏和大血管的情况，高分辨率CT扫描有助于观察肺部病变。治疗措施可能包括药物治疗，如、甲氨蝶呤等，重症情况下可能需要免疫调节剂或生物制剂。患者应避免寒冷刺激，保持温暖，穿着保暖的手套和袜子，以减少雷诺现象的影响。饮食方面，宜选用易消化的食物，避免辛辣、油腻食物，以减轻消化道不适。
2024-03-03 02:27
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硬皮病(scleroderma)，是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。有些内脏器官，如肺、心脏、肾脏和大小动脉也可有类似的病变。有些病人只发生皮肤硬化，称为局限性硬皮病;而有些病人还同时发生心、肺、胃肠和肾等内脏纤维化和硬化，这种情况被称为系统性硬皮病，往往病情严重，预后较差。本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20～50岁多见。生育年龄的妇女发病最为多见，儿童、老人也可发病。有报道矿工和接触硅的工人得硬皮病的病人较多。
多发人群：所有人群
临床检查：抗核抗体 血红蛋白 血小板计数 血清抗硬皮病-70抗体 肺弥散功能
治疗费用：市三甲医院约10000--50000元
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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