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小儿血小板减少症怎么治疗
补充说明：小儿血小板减少症怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿血小板减少症可以通过血小板输注、丙种球蛋白治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速恢复至正常水平。该方法适合急性出血事件或手术前纠正严重血小板减少。可迅速提升循环中血小板数量，缓解出血倾向。
2.丙种球蛋白治疗
采用静脉注射的方式给予患者大剂量的丙种球蛋白，通常为每周一次，连续4-6周。此措施旨在利用其含有丰富的IgG分子来抑制巨核细胞产生抗体，从而间接地促进血小板生成。适用于治疗自身免血小板减少症。
3.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射、甲泼尼龙等药物，疗程因个体差异而异。此类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，减轻红细胞破坏；对于某些类型的儿童原发性血小板减少性紫癜有效。但长期使用需警惕副作用。
4.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等口服给药，需监测血液浓度并调整剂量。这些药物能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，对部分难治性病例有益。遵循医嘱定期调整治疗方案至关重要。
5.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医师在全麻下完成，切除外侧韧带下方的脾脏。脾脏是巨核细胞产生场所之一，在切除后会减少自身抗体产生及血小板破坏。适合于反复发作且无法控制之失血性疾患。
除上述措施外，患儿还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时，家长要密切关注孩子的病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-03-30 13:04
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
