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输尿管积水是什么原因引起的
补充说明：输尿管积水是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管积水可能是由输尿管梗阻、输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管外压、输尿管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内腔被异物堵塞，导致尿液无法顺利通过，从而引起输尿管积水。这可能是由于结石、血凝块或其他物质嵌入输尿管所致。对于输尿管梗阻，需要及时进行手术以移除阻塞物，如经皮肾镜取石术。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天性畸形、炎症或损伤导致输尿管壁变窄，使尿液流动受阻而形成积水。针对输尿管狭窄，可采用扩张术来缓解症状，例如球囊扩张术。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时停留在输尿管中，阻碍尿液流通，造成输尿管积水和疼痛。这是由于结石移动时刺激输尿管黏膜所导致的。对于输尿管结石，可以使用体外冲击波碎石术将其击碎成小颗粒以便排出。
4.输尿管外压
输尿管外压是指周围器官或组织对输尿管产生压迫作用，影响尿液正常排泄，进而导致输尿管积水的发生。若是由肿瘤引起的输尿管外压，则需行根治性切除术。
5.输尿管炎
输尿管炎通常由细菌感染引起，会导致输尿管黏膜发红、肿胀和渗出，继而导致输尿管痉挛和狭窄，进一步加重输尿管积水的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查泌尿系统超声，监测积水程度的变化。同时，应保持充足的水分摄入量，促进尿液排出，避免可能诱发结石形成的因素，如高钙饮食。
2024-01-08 06:40
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
