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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病合并妊娠胎儿的危害包括巨大胎儿、羊水过多、胎儿窘迫、代谢紊乱以及新生儿低血糖。
1.巨大胎儿
由于孕妇高血糖状态导致胎儿胰岛素受体敏感性降低,进而促进蛋白质和脂肪合成增加,导致胎儿生长过度。巨大胎儿可能导致难产、肩难产等分娩并发症,增加母婴的风险。
2.羊水过多
若孕期患有糖尿病且未能得到良好控制,会导致胎盘功能异常,引起胎膜早破,从而引发羊水过多。羊水过多会引起子宫腔内压力增高,容易造成胎膜早破,甚至会诱发早产的发生。
3.胎儿窘迫
如果母体血糖过高,可导致胎儿出现高血糖或低氧血症的情况发生,影响其正常的生长发育。此时可能会使胎儿处于缺氧的状态中,严重时还可能会导致胎儿死亡。
4.代谢紊乱
母体高血糖水平通过血液循环进入胎儿体内,刺激胎儿产生更多的胰岛素,以维持正常的新陈代谢。但过高的胰岛素水平会导致胎儿代谢紊乱。这种情况可能会影响胎儿的生长发育,甚至会出现畸形的现象发生。
5.新生儿低血糖
高血糖状态下的母亲所分泌的胰岛素量不足以满足胎儿的需求,而胎儿为了应对这种高糖环境则会减少自身胰岛素的分泌,出生后无法适应较低的血糖水平,导致低血糖。新生儿低血糖易导致神经系统损伤,表现为抽搐、昏迷等症状,严重者可留有智力低下、癫痫等后遗症。
孕期女性应定期监测血糖水平,避免高糖饮食,同时进行适当的运动如散步,以预防上述风险。如有不适症状,应及时就医。

2024-02-19 10:31

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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