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输尿管梗阻最常见的病因是
补充说明：输尿管梗阻最常见的病因是
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管梗阻最常见的病因是结石、血块、肿瘤、结核以及损伤。由于不同的病因可能导致不同的症状和治疗方案，建议患者及时就医以确定梗阻的具体原因并接受适当治疗。
1.结石
当结石移动并嵌入输尿管时，会导致局部狭窄和堵塞，阻碍尿液排出，引起肾绞痛、血尿等症状。对于结石引起的输尿管梗阻，体外冲击波碎石术是一种常见的治疗方法，通过高能冲击波将大结石分解成小颗粒以便排出。
2.血块
血凝块形成后可能移位至输尿管内，导致局部压迫和尿路阻塞，引起腰痛、腹胀等不适症状。对于血块造成的输尿管梗阻，可以考虑使用止血药物如氨甲苯酸进行治疗以减少血液凝固。
3.肿瘤
输尿管内的肿瘤通常生长缓慢但可逐渐增大，占据输尿管空间并影响尿液流通，导致腰痛、肉眼血尿等症状。手术切除肿瘤是治疗肿瘤性输尿管梗阻的主要方法，例如经皮肾镜取石术或开放手术。
4.结核
结核感染可能导致输尿管壁纤维化和瘢痕形成，进而出现狭窄或堵塞的情况。患者可能出现腰痛、发热、乏力等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.损伤
输尿管受到外伤或化学物质灼伤会引起炎症反应，严重时会导致输尿管痉挛、水肿甚至闭塞，引发疼痛、血尿等症状。输尿管损伤的治疗取决于损伤的程度和原因，可能需要手术修复受损部位，如输尿管切开探查术。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析，监测是否存在结石或其他异常情况。如有持续的腰部或腹部疼痛，应及时就医以便早期发现和处理输尿管梗阻的问题。
2024-02-06 08:37
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
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